须做结膜囊分泌物细菌培养,以便明确病因,尽量冲净分泌物。Y或眼睑外翻,义眼装不进去,这样的病人应。该再到医院进行眼窝或眼睑整形,然后再配戴义眼片。义眼台植入术后的常见并发症义眼台植入手术常见的并发症有:植入物暴露及结膜裂开,树脂义眼眼座移位,人工义眼安装感染及脓性肉芽肿等发生。植入物暴露及结膜裂开义眼台植入手术较为常见的并发症,植入物暴露的原因有:义眼台尺寸过大;产品的质量,管化的程度;期植入术中HA义眼台与直肌固定偏后,使义眼台位置偏前;期植入术植入物暴露多于期植入术,这与期植入术多伴有结膜-囊狭窄,术中找直肌不确切,Tenon囊分离不充分有关;眼座粗糙的表面对前部结膜及筋膜囊有作用,影响组织的愈合;术后加压不够,容易出现肿肿形成挤压眼台前移或组织自溶;术后过早配戴义眼或义眼大小,树脂义眼厚薄不合适,植入缝合过大;义眼台植入不够深入筋膜囊,造成前部组织的菲薄;义眼台植入后发生感染;瑏瑡施行手术时由于眼外伤炎症过重导致结膜愈合不良,甚至巩膜溶解。脓性结膜肉芽肿发病原因不明,难以取得理想的效果,往往需要取出义眼台,因此,脓性结膜肉芽肿已经愈来愈引起重视。下列因素有关:义眼台暴露引起的局部感染;义眼台钻孔及栓钉置入;义眼台管化程度不足;义眼台及其包被材料。义眼台感染只是部分表现为脓性结膜肉芽肿,而脓性结膜肉芽肿在大多数情况下表示义眼台感染。感染的细菌培养多为金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,树脂义眼链球菌等。义眼台移位是种少见的并发症,原因有:多见于期植入的患者,人工义眼安装原因主要在于分离筋膜时偏斜,或由于怕损伤提上睑肌,以致寻找上直肌不确切,及合并眶骨骨折,眶容积增大等;手术中义眼台放置位置不当;手术中义眼台与眼肌缝线滑脱,打结线不均导致义眼台移位。v哪些人适合安装义眼?社会上有很多单眼人士,或眼睛有眼疾的患者,因眼睛问题,假眼,在哪里可以定制义眼,义眼哪家好,假眼价格,义眼价格,义眼费用,义眼公司-正目医疗科技有限公司影响美观,为此缺乏自。信,生活压力大。那么该如何改善。目前的现状呢?哪些人群适合安装义眼呢?卓美义眼苏教会苏主任表示,主要分成两大类:种情况:摘除眼球安装义眼片对于眼部有恶性,交感性眼炎,青光眼等患者,为了根除疾病,我们不得不摘除眼球,就需要先摘除眼球再安装义眼片。那么对于摘除眼球安装义眼片又可分两种类型:摘除眼球后先安装义眼台,然后再安装义眼片。摘除眼球后,为填补眼球所占的空隙,保持眼部原来的形状,就需要在摘除眼球的同时植入义眼台。义眼台是多孔性结构,与人类骨骼多孔结构相似,光滑,质地輕,与组织的相容性也非树脂义眼常好,两到个月左右些新生的管和增生的组织会长入它的孔中,使它渐渐成为身体的部分,并被所接受。患者可以根据病情恢复情况,般术后两到周安装义眼片佳,时间过长会出现眼睑,影响安装效果。摘除眼球后直接安装义眼片。对于有些摘除眼球的患者因各种原因不能安装义眼台如患者需要定时观察病情,眼球摘除手术时没有准备好义眼台,岁以内的小孩眼窝发育还未定型等都不能安装义眼台。对于这样的患者,为防止眼睑,医生可以在摘除眼球的同时在患者眼内放入填充物如眼罩。和同眼球摘除。手术步骤剪开并分离结膜用眼科弯组织剪沿角膜缘周全部剪开结膜,再用钝头弯剪紧贴巩膜表面向后分离至各肌附着处。剪除角膜先用尖于角膜缘后mm切开|巩膜,再用弯剪伸于切口内将角膜完全剪除。分离睫状体以固定镊或管钳夹持巩膜缘切口边缘,用睫状体分离器紧贴巩膜内面伸入巩膜下,将睫状体及脉络膜做全周分离。剜除眼内容助手以两把管钳分别钳住点及点方位巩膜切口边缘均力提:拉,术者用大刮匙将眼内容完全剜除。注意定要彻底清除色素膜,特别注意睫状体部,涡状静脉出口及视神经色素膜黏附紧密的部位。巩膜腔内处理以弯管钳夹小块纱布卷成团状伸入巩膜腔内擦去残留的色素组织,反复检查确认完全干净为止。如眼内有化脓者,用%碘酊烧灼巩膜腔,再用%脱碘,然后用大量盐水及抗生素液冲洗。如有出,用肾上腺素棉球或电凝止。缝合巩膜:用-可吸收缝线或丝线做间断或褥式缝合,关闭巩膜切口。如在巩膜腔内同时植入羟基磷灰石(或其他植入物)义眼台,则先将义眼台植入后才做缝合。具体操作见眼球摘除术后眶内植入物植入术中的“保留肌肉附着的自体巩膜壳包裹HA义眼台植入术”。缝合结膜切口用-的黑丝线连续缝合球结膜创口。结膜囊内充填凡士林纱布,单眼包扎。术中注意要点化脓性眼内炎术中清除内容物时,不要将脓液污染球外组织。巩膜腔内色素组织务必清除干净以防交感性眼炎的发生。同时(期)植入义眼台时,需将巩膜壳斜行剪成两瓣,同时剪断视神经树脂义眼该怎样搞好冷处理,义眼台植入后巩膜两瓣包住义眼台,前面缝合後部开放。术後处-理术後常规全身应用抗生素d预防感染,如本来眼球有感染者,抗生素要酌情加大剂量和延长用时间。卧床休息~d,给予止痛及止,如有恶心呕吐者,应给予镇静止吐。术后h以内换,取出凡士林纱布并除去绷带。~d结膜缝线,d后安装义眼结膜炎诊疗指南结膜炎诊疗指南细菌性结膜炎()急性细菌性结膜炎概述细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季,多数为散发例。病原体可来自于眼睑,泪道及角膜(内途径),可做出临床诊断。结膜囊分泌物细菌涂片和培养或伴有全身症状如发热,不适等。耳前淋巴结肿大者比较少见。诊断要点根据急性起病,症状和体征症状重。结膜明显充。结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。重症患者结膜有假膜形成,有利于明确致病菌和指导选择敏感。-方案及原则以眼局部用为主般广谱,抗生素,如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。急性期采用频繁点的,每~小时次,连续滴用~小时,般不超过小时,之后根据病情减少次数。全身用对儿童急性细菌性树脂义眼业绩的提升有哪些结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者,需要根据炎症程度给予口服。M广安以上就是义眼制作的基本流程。每个环节都需要非常精细的操作和严格的,以确保终制作出来的义眼能够达到好的效果。同时,义眼师的专业技能和经验也是非常重要的,他们需要根据每个患者的独特情况进行个性化的制作,以满足他们的需求和要求。人的眼球之所以能够活动,不是眼球。本身能够活动,而是靠与眼球连接的条肌肉(斜肌和直肌)的运动,使眼球活动。同时还与患眼结膜囊,眼窝的状态有关。因各种原因必须摘除眼球的患者,植入的人工义眼台是仿造了个眼球,医生在手术植入时为了使之能够活动需将义眼台与患眼的条直肌的末端连接起来。故具体患者植入的义眼台能否活动取决于患眼的眼肌,结膜囊的状态和手术情况。Za包涵性结膜炎多为青年人。潜伏期为~天。双眼同时或先后感染。初期表现为眼睑水肿,结膜充,水肿,,黏脓性分泌物,耳前淋巴结肿大。睑结膜出现滤泡,以下睑穹隆部为主,结膜不留瘢痕,无角膜管翳。新生儿包涵体性结膜炎潜伏期为-天。摘除眼球后直接安装义眼片。对于有些摘除眼球的患者因各种原因不能安装义眼台如患者需要定时观察病情,眼球摘除手术时没有准备好义眼台,岁以内的小孩眼窝发育还未定型等都不能安装义眼台。对于这样的患者,为防止眼:瞼,医生可以在摘除眼球的同时在患者眼内放入填充物如眼罩。根据病情恢复情况,般在术后-天即可安装义眼片,放入填充物的患者可适当延长时间,不过就安装效果而言,愈早愈好。安裝义眼的注意事项对于安裝义眼的朋友,安装义眼后就意味着义眼将陪我们度过整个人生,现将些义眼常识介绍如下:当装入义眼时,可在眼窝内滴眼水。定期清洗义眼。不同价格的义眼每年需。要清洗的次数不同,有的需要周清洗次有的需要半年清洗次,我们应根据医生的医嘱按时清洗义眼。如果戴义眼后分泌物明显增多,可能已出现结膜炎,应暂停戴用,用类眼水好转后再戴。义眼不能用酒精浸泡,因酒精是有机溶剂,浸泡后会使义眼表面粗糙,戴入后可引起不适的感觉。清洁!义眼时,可用绒布蘸些牙膏磨擦抛光。如不小心将义眼摔破或义眼表面有较深划痕,应及时修复或更换。对于活动性义眼,佩戴时如有不适之感,般情况下点眼水即可。如出现结膜炎或眼壳脱落,应该在术后定期复查,防止复发。岁以内的孩子因眼球摘除后该侧的眼窝发育未定型,义眼需要-年更换次而且要逐渐加大,所以定期复诊也是非常必要的。义眼流泪或有分泌物时,不能用纸擦拭-,应用湿巾或棉签擦拭。义眼片佳配戴时间义眼片佳配戴时间要根据眼睛恢复的情况来决定,不同情况义眼佳配戴时间不同,可分为以下两种情况:不摘除眼球直接配戴义眼片不摘除眼球直接配戴义眼片的患者(如眼外伤为导致眼球摘除等),可根据病情恢复情况,个月后配戴义眼片。摘除眼球后配戴义眼片摘除眼球后不安装义眼台直接配戴义眼片的患者摘除眼球后不安装义眼台直接配戴义眼片的患者,必须在结膜囊创口愈合,组织水肿消退,疼痛感消失后佩戴义眼,般在术后-天即可配戴义眼片,放入填充物的患者可适当延长时间。但年老体弱愈合能力欠佳者,或术后需要加局部。放疗者及不合作的患儿,应酌情延长时间,但延长不可过久,否则结膜囊会收缩变窄,引起日后配戴义眼的困难。摘除眼球后安装义眼台的患者摘除眼球安装义眼台后的患者,般术后-周配戴义眼片佳。另外,有些眼外伤后,如战伤,烧伤等眼球摘除后发生眼窝畸形(眼窝或过浅或过深)
验收和调整义眼制作完成后,义眼师会让患者戴上义眼,并进行验收。如果发现有不适或者不适合的地方,义眼师会进行。调整,直到患者满意为止。e病人固。定系统:包括头颈部固定系统,固定系统,腹部固定系统,床面系列,CT床板系列,填充物。用于放疗中对病人进行固定。作为Ⅰ类器械管理。D台,可以引起脓性结:膜肉芽肿[],可能是包裹材料的异物反应。义眼制作工艺流程义眼作为种非常重要的辅助器具,对于视觉障碍者的生活质量有很大的帮助。那么,义眼是如何制作的呢?下面就让我们来了解下义眼制作工艺流程。I更多请查看仿真度高---誉美义眼采用的高分子材料光泽度高,自然技师精湛的工艺,制作的义眼片色泽逼真;光滑度高---采用树脂义眼参考价趋稳,表现一般生产技术和设备,制作的义眼片光滑,佩戴舒适;,分泌物少;质量轻---誉美薄型义眼片可以很大程度的解决和改善下眼睑松弛,眼睑外翻,眼片自动滑落;便于修改---采用高分子材料制成的义眼片可塑性非常强,成型后的义眼片可以修改大小;坚固不易碎---义眼片在正常内跌落不碎不裂;通用性强---誉美义眼适应于眼球摘除,植入义眼台,眼球萎缩等各种原因导致眼缺失,眼残疾的患者。人工义眼综述什么是义眼俗称假眼,是种眼假肢。由各种原因导致|的两眼不致或眼球缺失,当代生物医学工程技术和技术还不能解决眼球移植和重建视力的问题。为了避免眼眶的塌陷和变形,因此,就用人工义眼弥补眼球缺失来改善容貌。目前广泛用于制作义眼的材料有:塑料义眼:是采用化工材料“聚甲基丙烯酸甲酯塑料”制作的义眼,是国内现在常用的义眼材料。有机塑料义眼优点是使用寿命长,但达不到健眼的精亮度,热加工后色彩易失真,达不到佳配戴效果。硅胶义眼:是采用硅胶材料制作的义眼,使用不多。树脂义眼-:是采用树脂材料制作的义眼,现在已少使用。玻璃义眼:是采用德国劳莎地区产的冰晶石特种玻璃材料制作的义眼。玻璃材料的义眼的优点是光泽度高,耐磨,缺点是着色点,底,调到健眼的颜色几乎不可能使用不当易于破损,不易修复。水晶义眼:是采用天然冰晶水晶石材料制作而成。这种材料的义眼质轻光滑,亲水透氧,活动度高,配戴舒适。以下我们就部分义眼台材料的材质特性进行分析。水凝胶水凝胶学名为聚甲基丙烯酸β羟乙酯,是制作软性义眼片的主要原料也是目前隐形眼镜制作的主要原料。用水凝胶定制义眼片[假眼],被通常称为“软性义眼”,或者是“硅胶义眼”。水凝胶的优点是对患眼的性小,在段时间的使用后表面褪色是难免的。另外因为其材质的原因,水凝胶软性义眼容易吸收眼腔内的水分,使眼腔干涩。对义眼佩戴的舒适性产生定的影响。高分子聚合物(PMMA)PMMA是种的新型义眼材质。这种材质只有在德国得到了广泛应用,国内并没有高分子聚合物义眼定制机构。定制高分子聚合物不仅需要规范的原料进货管理渠道,并且需要义眼师具备精湛的制作工艺。高分子聚合物材质的科技含量很高,大的优点是易于修改,并且具有较高的仿真性和生物相容性。不易褪色泛黄,使用寿命上可以达到年甚至年。缺点也是因为他的材质特性,导致加工工艺非常复杂,高昂的原;料成本及繁琐的采购渠道让很多义眼定制机构望而却步。冰晶石冰晶石是制作玻璃义眼的主要原料。采用冰晶石作为原料,玻璃义眼的有点是光泽度高,因为其材质密度较高,经过抛光打磨之后具有定的平滑性。所以不可否认玻璃义眼是具有定的仿真性的。缺点也是因为冰晶石的材质特性,让人头痛的莫过于玻璃义眼的易碎性,以及后期维护。的成本。玻璃义眼属于次成型的义眼片,在定制完毕后是无法再次进行修改的。而患者在定制完义眼片之后,眼腔也会因为各种原因产生定的变化,如果患者眼腔恢复不佳,发展到定程度会使。义眼片易于脱出,或者眼腔内炎症等各种现象。此时要修改定制完的玻璃义眼片根本不可能。这点可以说是玻璃义眼片大的“硬伤”。无论什么材质的义眼,都在长期中都会存在各种问题,如发生义眼台暴露,植入的义眼台不能活动!或活动性很差,义眼台发生偏移等,并可能导致延长眼内脂肪组织会发生萎缩,义眼台也会随着凹陷,甚至某些材料发生松弛稍将导致粉碎。因此在保证生物相容性的同时增加材料的力学性能和其他指标,眼的重中之重。从另方面来说,人有且只有双眼睛,我们要好好保护我们的心灵之窗。义眼的价格价格不等,般为以上,比较好的大约到元左右。安装义眼的作用能恢复和保持双眼的对称性,改善容貌。预防或眼睑凹陷,下眼睑外繙,睑裂缩小,开闭不自如及结膜囊等并发症。先天性眼球发育不全或儿童时期眼球摘除后未安装义眼还会引起眼眶发育和面颊发育的不对称。阻挡患眼组织。对患者来说,是树立自信,精神上和心理上创伤的简单,直接,有效的。义眼佩戴范围各种原因所致的眼球摘除和内容物剜出者。义眼台植入及术后钛钉植入者。眼球,角膜白斑,结膜囊狭窄者。先天性小眼球,无眼球者。结膜囊再造和成形手术后患者。已配戴义眼不满意者。安装义眼的步骤不摘除眼球直接安装义眼。对于未摘除眼球的患者,眼压不高不酸胀,不疼痛,有角膜葡萄肿但不高于健眼等,可以选择不摘除眼球直接安装义眼。如:眼外伤失明的患者,在病情稳定的-情况下,如果符合上述条件,可在个月后,不摘除眼球安装义眼片,并且好选择不摘除眼球安装义眼片,这样可使安装的义眼灵活度更高,更逼真,效果更好。摘除眼球安装义眼。对于眼部有恶性,交感性眼炎,青光眼等患者,为了根除疾!病,我们不得不摘除眼球,就需要先摘除眼球再安装义眼片,这又分两种类型:摘除眼球后先安装义眼台,然后再安装义眼片。摘除眼球后,保持眼部原来的形状,就需要在摘除眼球的同时植入义眼台。义眼台是多孔性结构,与人类骨骼多孔结构相似,光滑,质地轻,与组织的相容性也非常好,两到个月左右些新生的管和增生的组织会长入它的孔中,使它渐渐成为身体的部分,,并被所接受。患者可以根据病情恢复情况,般术后两到周安装义眼片佳,时间过长会出现眼睑,影响安装效果。hT睑结膜充或结膜水肿苍白,结膜囊常有黏性分泌物。常有角膜上皮变或角膜溃疡形成。少数患者并发白内障或并发葡萄膜炎病程进展可出现圆锥角膜。根据临床症状和体征即可诊断。方案及原则眼部以生理盐水洗眼,冷敷。眼部滴用抗组胺,肥大细胞稳定剂,非甾体类,糖皮质激素,免疫剂。重症患者可口服阿司咪唑或氯他定减缓症状。()头性结膜炎概述本病是由于机械(如角膜接触镜,义眼及角结膜暴露缝线等)以及对蛋白抗原的反应所致的结膜炎症病变。临床表现不同程度的眼痒。睑结膜充。睑结膜头增生,伴有丝状性分泌物。诊断要点根据病史及典型的结膜头增生即可诊断。,结膜刮片查见嗜酸性粒细胞,有助于诊断。摘除眼球后直接安装义眼片。对于有些摘除眼球的患者因各种原因不能安装义眼台如患者需要定时观察病情,眼球摘除手术时没有准备好义眼台,岁以内的小孩眼窝发育还未定型等都不能安装义眼台。对于这样的患者,为防止眼睑,医生可以在摘除眼球的同时在患者眼内放入填充物如眼罩。根据病情恢复情况,般在术后-天即可安装义眼片,放入填充物的患者可适当延长时间,不过就安装效果而言,愈早愈好。安装义眼的注意事项对于安装义眼的朋友,安装义眼后就意味着义眼将陪我们度过整个人生,义眼护理的好不好直接关系到我们的生树脂义眼机构活质量,为了更好地佩戴义眼,现将些义眼常识介绍如下:当装入义眼时,眼窝内会出现少量分泌物,可在眼窝内滴眼水。定期清洗义眼。不同价格的义眼每年需要清洗的次数不同,有的需要周清洗次,有的需要半年清洗次我们应根据医生的医嘱按时清洗义眼。如果戴义眼后分泌物明显增多,应暂停戴用,用类眼水好转后再戴。义眼不能用酒精浸泡,因酒精是有机溶剂,浸泡后会使义!眼表面粗糙,戴入后可引起不适的感觉。清洁义眼时,可用绒布蘸些牙膏磨擦抛光。如不小心将义眼摔破或义眼表面有较深划痕,应及时修复或更换。对于活动性义眼,佩戴时如有不适之感,般情况下点眼水即可。如出现结膜炎或眼壳脱落,应到医院处理。眼部患者植入义眼后,应该在术后定期复查,防止复发。岁以内的孩子因眼球摘除后该侧的眼窝发育未定型,义眼需要-年更换次,而且要逐渐加大,所以定期复诊也是非常必要义眼的。义眼流泪或有分泌物时,不能用纸擦拭,应用湿巾或棉签擦拭。义眼片佳配戴时间义眼片佳配戴时间要根据眼睛恢复的情况来决定,不同情况义眼佳配戴时间不同,可分为以下两种情况:不摘义眼片除眼球直接配戴义眼片不摘除眼球直接配戴义眼片的患者(如眼外伤为导致眼球摘除等),个月后配戴义眼片。摘除眼球后配戴义眼片摘除眼球后不安装义眼台直接,配戴义眼片的患者摘除眼球后不安装义眼台直接配戴义眼片的患者,必须在结膜囊创口愈合,组织水肿消退,般在术后-天即可配戴义眼片,或术后需要加局部放疗者及不合作的患儿,应酌情延长时间,但延长不可过久,否则结膜囊会收缩变窄引起日后配戴义眼的困难。摘除眼球后安装义眼台的患者摘除眼球安装义眼台后的患者,般术后-周配戴义眼片佳。另外,如战伤,烧伤等眼球摘除后发生眼窝畸形(眼窝或过浅或过深)
退行期(Ⅱ期):自结膜瘢痕开始出现到大部分结膜瘢痕化,仅存在少许活动变。完全结瘢期(Ⅲ期):活动变完全消失,代之以瘢痕。无传染性。诊断要点年中华医学会眼科学分会制定的沙眼诊断依据:上穹隆部和上睑结膜管模糊充,增生或滤泡形成,或两者兼有。用放大镜或裂隙灯检查可见角膜管翳。上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕。结膜刮片查见沙眼包涵体。在第项的基础上,兼有其他项中之者可诊断为沙眼。发现典型的!睑结膜增生,滤泡形成及角膜管翳时,即可诊断。早期结膜刮片检查包涵体或沙眼衣原体抗原的免疫检查,有助于明确诊断。品质检验报告s摘除眼球后直接安装义眼片。对于有些摘除眼球的患者因各种原因不能安装义眼台如患者需要定时观察病情,岁以内的小孩眼窝发育还未定型等都不能安装义眼台。对于这样的患者,为防止眼睑医生可以在摘除眼球的同时在患者眼内放入填充物如眼罩。根据病情恢复情况,般在术后-天即可安装义眼片,放入填充物的患者可适当延长时间,不过就安装效果而言,愈早愈好。安装义眼的注意事项对于安装义眼的朋友,安装义眼后:就意味着义眼将陪我们度过整个人生,义眼护理的好不好直接关系到我们的生活质量,为了更好地佩戴义眼,现将些义眼常识介绍如下:当装入义眼时,眼窝内会出现少量分泌物|,可在眼窝内滴眼水。定期清洗义眼。不同价格的义眼每年需要清洗的次数不同,有的需要周清洗;次,有的需要半年清洗次,我们应根据医生的医嘱按时清洗义眼。如果戴义眼后分泌物明显增多,可能已出现结膜炎,应暂停戴用,用类眼水好转后再戴。义眼不能用酒精浸泡,因酒精是有机溶剂,浸泡后会使义眼表面粗糙,戴入后可引起不适的感觉。清洁义眼时,可用绒布蘸些牙膏磨擦抛光。如不小心将义眼摔破或义眼表面有较深划痕,应及时修复或更换。对-于活动性义眼,佩戴时如有不适之感,般情况下点眼水即可。如出现结膜炎或眼壳脱落应到医院处理。眼部患者植入义眼后,应该在术后定期复查,防止复发。岁以内的孩子因眼球摘除后该侧的眼窝发育未定型,义眼需要-年更换次,而且要逐渐加大,所以定期复诊也是非常必要的。义眼流泪或有分泌物时,不能用纸擦拭,应用湿巾或棉签擦拭。义眼片佳配戴时间义眼片佳配戴时间要根据眼睛恢复的情况来决定,不同情况义眼佳配戴时间不同,可分为以下两种情况:不摘除眼球直接配戴义眼片不摘除眼球直接配戴义眼片的患者(如眼外伤为导致眼球摘除等),可根据病情恢复。情况,个月后配戴义眼片。摘除眼球后配戴义眼片摘除眼球后不安装义眼台直接配戴义眼片的患者摘除眼球后不安装义眼台直接配戴义眼片的患者,必须在结膜囊创口愈合,组织水肿消退,疼痛感消失后佩戴义眼,般在术后-天即可配戴义眼片,放入填充物的患者可适当延长时间。但年老体弱愈合能力欠佳者,或术后需要加局部放疗者及不合作的患儿,应酌情延长时间,但延长不可过久,否则结膜囊会收缩变窄,引起日后配戴义眼的困难。摘除眼球后安装义眼台的患者摘除眼球安装义眼台后的患者,般术后-周配戴义眼片佳。另外,有些眼外伤后,义眼师会让患者戴上义眼,并进行验收。如果发现有不适或者不适合的地方,义眼师会进行调整,直到患者满意为止。q孕妇,哺乳期妇女,可服用红霉素mg,每日次,共周。应注意对患者的及新生患儿的母亲进行检查与。病毒性结膜炎()急性出性结膜炎概述本病系国家法定的丙类传染病,特点为传染性强,人群普遍易感,常造成大范围暴发流行。主要通过接触传染。病原体为新型肠道病毒和科萨奇病毒A变种。临床表现多发于夏,秋季起病急,般会在感染后数小时至小时内发病,双眼同时或先后起病。眼部出现畏光,流泪,眼红,异物感和眼痛等症状。眼睑充水肿,睑,球结膜重度充常伴有结膜下点状或片状出。睑结膜多有滤泡形成,可有假膜形成。中,重度患者可出现角膜上皮点状病变。多数患者有耳前淋巴结或颌下淋巴结肿大,触痛。lY和同眼球摘除。手术步骤剪开并分离结膜用眼科弯组织剪沿角膜缘周全部剪开结膜再用钝头弯剪紧贴巩膜表面向后分离至各肌附着处。剪除角膜先用尖于角膜缘后mm切开巩膜,再用弯剪伸于切口内将角膜完全剪除。分离睫状体以固定镊或管钳夹持巩膜缘切口边缘,用睫状体分离器紧贴巩膜内人工义眼面伸入巩膜下,将睫状体及脉络膜做全周分离!。剜除眼内容助手以两把管钳分别钳住点及点方位巩膜切口边缘均力提拉,术者用大刮匙将眼内容完全剜除。注意定要彻底清除色素膜,特别注意睫状体部,涡状静脉出口及视神超薄义眼经色素膜黏附紧密的部位。巩膜腔内处理以弯管钳夹小块纱布卷成团状伸入巩膜腔内,擦去残留的色素组织,反复检查确认完全干净为止。如眼内有化脓者,用%碘酊烧灼巩膜腔,再用%脱碘然后用大量盐水及抗生素液冲洗。如有出,关闭巩膜切口。如在巩膜腔内同时植入羟基磷灰石(或其他植入物)义眼台,则先将义眼台植入后才做缝合。具体操作见眼球摘除术后眶内植入物植入术中的“保留肌肉附着的自体巩膜壳包裹HA义眼台植入术”。缝合结膜切口用-的黑丝线连续缝合球结膜创口。结膜囊内充填凡士林纱布,单眼包扎。术中注意要点化脓性眼内炎术中清除内容物时,不要将脓液污染球外组织。巩膜腔内色素组织务必清除干净,需将巩膜壳斜行剪成两瓣同时剪断视神经,义眼台植入后巩膜两瓣包住义眼台,前面缝合后部开放。术后处理术后常规全身应用抗生素d预防感染,如本来眼球有感染者,抗生素要酌情加大剂量和延长用时间。卧床休息~d进口义眼,给予止痛及止,如有恶心呕吐者,应给予镇静止吐。术后h以内换,取出凡士林纱布并除去绷带。~d结膜缝线,d后安装义眼结膜炎诊疗指南结膜炎诊疗指南细菌性结膜炎()急性细菌性结膜炎概述细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季,多数为散发例。病原体可来自于眼睑,泪道及角膜(内途径),也可通过手眼接触,性传播及接触镜等感染(外途径)。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,草绿色链球菌及Koch_Weeks杆菌。儿童常见的致病菌为嗜杆菌,金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。近来条件致病菌感染增多,尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。临床表现炎症潜伏期般为~天。急性起病,症状重。结膜明显充。结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。重症患者结:膜有假膜形成,或伴有全身症状如发热,不适等。耳前淋巴结肿大者比较少见。诊断要点根据急性起病,症状和体征,可做出临床诊断。结膜囊分泌物细菌涂片和培养,有利于明确致病菌和指导选择敏感。方案及原则以眼局部用为主般广谱,抗生素,如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。急性期采用频繁点的,连续滴用~小时,般不超过小;时,之后根据病情减少次数。全身用对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者,需要根据炎症程度给予口服。测量眼球尺寸制作义眼的步就是测量患者眼球的尺寸。这项工作通常由专业的义眼师完成,他们需要地测量眼球的直径,深度,形状等数据。这些数据将作为制作义眼的基础。
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