第一:他们需要地测量眼球的直径,深度,形状等数据。这些数据将作为制作义眼的基础。q微创骨折复位用号针:用于微创骨折复位术。 第二:或.%利福平,.%氯霉素滴眼液及红霉素或环素眼膏。R宿迁或眼睑外翻。 第三:然后再配戴义眼片。义眼台植入术后的常见并发症义眼台植入手术常见的并发症有:植入物暴露及结膜裂开,眼座移位,感染及脓性肉芽肿等发生。植入物暴露及结膜裂开义眼台植入手术较为常见的并发症。 第四:难以取得理想的效果。 第五:因此。 第六:而脓性结膜肉芽肿在大多数情况下表示义眼台感染。感染的细菌培养多为金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,链球菌等。义眼台移位是种少见的并发症。 第七:原因主要在于分离筋膜时偏斜。 第八:用睫状体分离器紧贴巩膜内面伸入;巩膜下。 第九:用肾上腺素棉球或电凝止。缝合巩膜用-可吸收缝线或丝线做间断或褥式缝合关闭巩膜切口。如在巩膜腔内同时植入羟基磷灰石(或其他植入|物)义眼台。 第十:取出凡士林纱布并除去绷带。~d结膜缝线。 作用可维持周。孕妇,哺乳期妇女及岁以下儿童忌用环素,可服用红霉素或螺旋霉素。注意个人卫生,特别注意清洁脸部,可减少沙眼的发生。手术睑内翻倒睫时可采用内翻倒睫矫正术或电解毛囊术倒睫。()包涵体性结膜炎概述本病为包涵体性结膜炎衣原体感染所致的结膜炎,主要以性接触及产道途径传播,潜伏期-周,多为双眼受累。根据患者年龄分为包涵体性结膜炎和新生儿包涵体性结膜炎两类。临床表现o所以佩戴的义眼片的活动度也不可能达到健眼眼球的活动度,不可能完全同步。安装在义眼台上:如果植入的义眼台的活动度好(佳理想的义眼台可以达到健眼%的活动度),配上良好品质的冰晶石玻璃义眼片,其活动度可以达到健眼-%的活动度。如配上品质差的义眼片则活动度则低。如果义眼台的活动度不好,配上良好品质的义眼片,其活动度也不可能好。安装在患眼眼眶软组织中:因已无运动枢纽,其安装的义眼的活动度较小。如在摘除眼球的手术中,医生将患眼的条直肌对缝或缝扎在起,配上如双层中空型号的劳莎玻璃义眼,加工也不同,玻璃义眼的表面可以达到极为光滑,泪液在其表面容易润滑,摩擦力小,使玻百度文库-让每个人平等地提升自我璃义眼易于在眼眶软组织中活动,所以,在同等条:件下,玻璃义眼的活动度显著大于其它材料义眼的活动度。每位患者的具体患眼情况不同,其配制义眼后的义眼活动度也会不同。别人义眼的活动度不好,并不等于自己的义眼活动度不好。别人!义眼的活动度好,也不等于自己的义眼活动度会好。义眼是活动度主要取决于自己患眼眼肌,结膜囊,疤痕的多少,眼眶的状态,义眼片的品质。什么是义眼?义眼就是俗称的假眼,是种残疾人用品。义眼是种仿真义眼,是种自然逼真的佩戴舒适的假眼。在日常生活和工作中,由于各种原因造成眼球的外伤,及其它义眼致盲疾病,使其在生理和心理上承受着巨大的痛苦,追求的自我!,因此越来越多的为提高自己的生活质量,需配制种无痛苦,无,自然逼真,价格合适的活动义眼(假眼)。为此,我们采用美国义眼制作技术,进口材料,为对照健眼精心制作。mC仿真度高---誉美义眼采用的高分子材料光泽度高,自然,技师精湛的工艺,制作的义眼;片色泽逼真;光滑度高---采用生产技术和设备,制作的义眼片光滑,佩戴舒适,分泌物少;质量轻---誉美薄型义眼片可以很大程度的解决和改善下眼睑松弛,眼睑外翻,眼片自动滑落;便于修改---采用高分子材料制成的义眼片可塑性非常强,成型后的义眼片可以修改大小;坚固不易碎---义眼片在正常内跌落不碎不裂;通用性强---誉美义眼适应于眼球摘除,植入义眼台,眼球萎缩等各种原因导致眼缺失,眼残疾的患者。人工义眼综述什么是义眼俗称假眼,是種眼假肢。由各種原因导致的两眼不致或眼球缺失,因此,就用人工义眼弥补眼球缺失来改善容貌。目前广泛用于制作义眼的材料有:塑料义眼:是采用化工材料“聚甲基丙烯酸甲酯塑料”制作的义眼,是国内现在常用的义眼材料。有机塑料义眼优点是使用寿命长,但达不到健眼的精亮度,热加工后色彩易失真,达不到佳配戴效果。硅胶义眼:是采用硅胶材料制作的义眼,使用不多|。树脂义眼:是采用树脂材料制作的义眼,现在已少使用。玻璃义眼:是採用德国劳莎地区产的冰晶石特种玻璃材料制作的义眼。玻璃材料的义眼的优点是光泽度高,耐磨,调到健眼的颜色几乎不可能,使用不当易于破损,不易修复。水晶义眼:是采用天然冰晶水晶石材料制作而成。这种材料的义眼质轻光滑,亲水透氧,活动度高,配戴舒适。以下我们就部分义眼台材料的材质特性进行分析。水凝胶水凝胶学名为聚甲基丙烯酸β羟乙酯,是制作软性义眼片的主要原料,也是目前隐形眼镜制作的主要原料。用水凝胶定制义眼片[假眼],被通常称为“软性义眼”,或者是“硅胶义眼”。水凝胶的优点是对患眼的性小,能够较容易的被所接受。缺点是义眼仿真性较差,在段时间的使用后表面褪色是难免的。另外因为其材质的原因,水凝胶软性义眼容易吸收眼腔内的水分使眼腔干涩。对义眼佩戴的舒适性产生定的影响。高分子聚合物(PMMA)PMMA是种的新型义眼材质。这种材质只有在德国得到了广泛应用,国内并没有高分子聚合物义眼定制机构。定制高分子聚合物不仅需要规范的原料进货管理渠道,并且需要义眼师具备精湛的制作工艺。高分子聚合物材质的科技含量很高,大的优点是易于修改,并且具有较高的仿真性和生物相容性。不易褪色泛黄使用寿命上可以达到年甚至年。缺点也是因为他的材质特性,导致加工工艺非常复杂高昂的原料成本及繁琐的采购渠道让很多义眼定制机构望而却步。冰晶石冰晶石是制作玻璃义眼的主要原料。采用冰晶石作为原料,玻璃义眼的有点是光泽度高,因为其材质密度较高,经过抛光打磨之后具有定的平滑性。所以不可否认玻璃义眼是具有定的仿真性的。缺点也是因为冰晶石的材质特性,导致玻璃义眼的自重较重。而义眼片的“至轻至薄”直是各大义眼定制机构追求的目标。较重的义眼片长期佩戴可能会造成眼睑外翻松弛等不良后果。除此之外对于定制玻璃义眼的患者来说让人头痛的莫过于玻璃义眼的易碎性,以及后期维护的成本。玻璃义眼属于次成型的义眼片,在定制完毕后是无法再次进行修改的。而患者在定制完义眼片之后,眼腔也会因为各种原因产生定的变化,如果患者眼腔恢复不佳发展到定程度会使义眼片易于脱出,或者眼腔内炎症等各种现象。此时要修改定制完的玻璃义眼片根本不可能。这点可以说是玻璃义眼片大的“硬伤”。无论什么材质的义眼,都在长期中都会存在各种问题,如发生义眼台暴露,植入的义眼台不能活动或活动性很差,义眼台发生偏移等!,并可能导致延长眼内脂肪组织会发生萎缩,义眼台也会随着凹陷人工义眼安装,甚至某些材料发生松弛稍将导致粉碎。因此在保证生物,相容性的同时增加材料的力学性能和其他指标,眼的重中之重。从另方面来说,人有且只有双眼睛,我们要好好保护我们的心灵之窗。义眼的价格价格不等,般为以上义眼片,比较好的大约到元左右。安装义眼的作用能恢复和保持双眼的对称性,改善容貌。预防或眼睑凹陷,下眼睑外翻,睑裂缩小,开闭不自如及结膜囊等并发症。先天性眼球发育不全或儿童时期眼球摘除后未安装义眼还会引起眼眶发育和面颊发育的不对称。阻挡患眼组织。对患者来说,是树立自信,精神上和心理上创伤的简单,有效的。义眼佩戴范围各种原因所致的眼球摘除和内容物剜出者。义眼台植入及术后钛钉植入者。眼球,角膜白斑,结膜囊狭窄者。先天性小眼球,无眼球者。结膜囊再造和成形手术后患者。已配戴义眼不满意者。安装义眼的步骤不摘除眼球直接安装义眼。对于未摘除眼球的患者,如果患眼没有炎症,不酸胀,不疼痛,眼压不高有角膜葡萄肿但不高于健眼等,可以选择不摘除眼球直接安装义眼。如:眼外伤失明的患者,在病情稳定的情况下,如果符合上述条件,可在个月后,不摘除眼球安装义眼片,并且好选择仿真义眼不摘除眼球安装义眼片,这样可使安装的义眼灵活度更高,更逼真,效果更好。摘除眼球安装义眼。对于眼部有恶性,交感性眼炎,青光眼等患者,为了根除疾病我们不得不摘除眼球,就需要先摘除眼球再安装义眼片,这又分两种类型:摘除眼球后先安装义眼台,然后再安装义眼片。摘除眼球后,为填补眼球所占的空隙,保持眼部原来的形状;,就需要在摘除眼球的同时植入义眼台。义眼台是多孔性结构,与人类骨骼多孔结构相似,光滑,质地轻,与组织的相容性也非常好,两到个月左右些新生的管和增生的组织会长入它的孔中,使它渐渐成为身体的部分,并被所接受。患者可以根据病情!恢复情况,般术后两到周安装义眼片佳,时间过长会出现眼瞼,影响安装效果。和同眼球摘除。手术步骤剪开并分离结膜用眼科弯组织剪沿角膜缘周全部剪开结膜,再用钝头弯剪紧贴巩膜表面向后分离至各肌附着处。剪除角膜先用尖于角膜缘后mm切开巩膜,再用弯剪伸于切口内将角膜完全剪除。分离睫状体以固定镊或管钳夹持巩膜缘切口边缘,将睫状体及脉络膜做全,周分离。剜除眼内容助手以两把管钳分别钳住点及点方位巩膜切口边缘均力提拉,术者用大刮匙将眼内容完全剜除。注意定要彻底清除色素膜,擦去残留的色素组织,反复检查确认完全干净为止。如眼内有化脓者,用%碘酊烧灼巩膜腔,再用%脱碘,然后用大量盐水及抗生素液冲洗。如有出,用肾上腺素棉球或电凝止。缝合巩膜用-可吸收缝线或丝线做间断或褥式缝合,关闭巩膜切口。如在巩膜腔内同时植入羟基磷灰石(或其他植入物)义眼台,则先将义眼台植入。后才做缝合。具体操作见眼球摘除术后眶内植入物植入术中的“保留肌肉附着的自体巩膜壳包裹HA义眼台植入术”。缝合结膜切口用-的黑丝线连续缝合球结膜创口。结膜囊内充填凡士林纱布单眼包扎。术中注意要点化脓性眼内炎术中清除内容物时,不要将脓液污染球外组织。巩膜腔内色素组织务必清除干净,以防交感高分子义眼性;眼炎的发生。同时(期)植入义眼台时需将巩膜壳斜行剪成两瓣,同时剪断视神经,义眼台植入后巩膜两瓣包:住义眼台,前面缝合后部开放。术后处理术后常规全身应用抗生素d预防感染,如本来眼球有感染者,抗生素要酌情加大剂,量和延长用时间。卧床休息~d,给予止痛及止,如有恶心呕-吐者,应给予镇静止吐。术后h以内换,取出凡士林纱布并除去绷带。~d结膜缝线,d后安装义眼结膜炎诊疗指南结膜炎诊疗指南细菌性结膜炎()急性细菌性结膜炎概述细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季,也可通过手眼接触,性传播及接触镜等感染(外途径)。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,草绿色链球菌及Koch_Weeks杆菌。儿童常见的致病菌为嗜杆菌,金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。近来条件致病菌感染增多,尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。临床表现炎症潜伏期般为~天。急性起病,症状重。结膜明显充。结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。重症患者结膜有假膜形成,或伴有全身症状如发热,不适等。耳前淋巴结肿大者比较少见。诊断要点根据急性起病,症状和体征,可做出临床诊断。结膜囊分泌物细菌涂片和培养,有利于明确致病菌和指导选择敏感。方案及原则以眼局部用为主般广谱,抗生素,如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。急性期采用頻繁点的,每~小时次,连续滴用~小时,般不超过小时,之后根据病情减少次数。全身用对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者,需要根据炎症程度给予口服。