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退行期(Ⅱ期)：自结膜瘢痕开始出现到大部分结膜瘢痕化，仅存在少许活动变。完全结瘢期|(Ⅲ期)：活动变完全消失，代之以瘢痕。无传染性。诊断要点年中华医学会眼科学分会制定的沙眼诊断依据：上穹隆部和上睑结膜管模糊充增生或滤泡形成，或两者兼有。用放大镜或裂隙灯检查可见角膜管翳。上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕。结膜刮片查见沙眼包涵体。在第项的基础上，兼有其他项中之者可诊断为沙眼。发现典型的睑结膜增生，滤泡形成及角膜管翳时，义眼机构有助于明确诊断。V和同眼球摘除。手术步骤剪开并分离结膜用眼科弯组织剪沿角膜缘周全部剪开结膜，假眼定做再用钝头弯剪紧贴巩膜表面向后分离至各肌附着处。剪除角膜先用尖于角膜缘后mm切开巩膜，再用弯剪伸于切口内将角膜完全剪除。分离睫状体以固定义眼片镊或琯钳夹持巩膜缘切口边缘，用睫状体分离器紧贴巩膜内面伸入巩膜下，将睫状体及脉络膜做全周分离。剜除眼内容助手以两把管钳分别钳住点及点方位巩膜切口边缘均力提拉，术者用大刮匙将眼内容完全剜除。注意：定要彻底清除色素膜特别注意睫状体部，涡状静脉出口及视神经色素膜黏附紧密的部位。巩膜腔内处理以弯管钳夹小块纱布卷成团状伸入巩膜腔内，用%碘酊烧灼巩膜腔再用%脱碘，然后用大量盐水及抗生素液冲洗。如有出，用肾上腺素棉球或电凝止。缝合巩膜用-可吸收缝线或丝线做间断或褥式缝合，义眼机构关闭巩膜切口。如在巩膜腔内同时植入羟基磷灰石（或其他植入物）义眼台，则先将义眼台植入后才做缝郃。具体操作见眼球摘除术后眶内植入物植入术中的“保留肌肉附着的自体巩膜壳包裹HA义眼台植入术”。缝郃结膜切口用-的黑丝线连续缝郃球结膜创口。结膜囊内充填凡士林纱布，单眼包扎。术中注意要点化脓性眼内炎术中清除内容物时，不要将脓液污染球外组织。巩膜腔内色素组织务必清除干净，以防交感性眼炎的发生。同时（期）植入义眼台时，义眼台植入后巩膜两瓣包住义眼台，前面缝合后部开放。术后处理术后常规全身应用抗生素d预防感染，如本来眼球有感染者，抗生素要酌情加大剂量和延长用时间。地区场超薄义眼参考价暂稳，清淡卧床休息～d，义眼机构给予止痛及止，如有恶心呕吐者，假眼定做应给予镇静止吐。术后h以内换，取出凡士林纱布并除去绷带。～d结膜缝线，d后安装义眼结膜炎诊疗指南结膜炎诊疗指南细菌性结膜炎()急性细菌性结膜炎概述细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季多数为散發例。病原体可来自于眼睑，泪道及角膜(内途径)，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。临床表现炎症潜伏期般为～天。急性起病，可做出临床诊断。结膜囊分泌物细菌塗片和培养，有利于明确致病菌和指导选择敏感。方案及原则以眼局部用为主般广谱，抗生素，假眼,在哪里可以定制义眼,义眼哪家好,假眼价格,义眼价格,义眼费用,义眼公司-正目医疗科技有限公司如氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。急性期采用频繁点的，般不超过小；时，之后根据病情减少次数。全身用对儿童急性细菌性结膜炎或伴有免疫功能障碍的患者，需要根据炎症程度给，予口服。y定期进行义眼检查和调整：义眼使用段時间后可能会出现变化，因此您需要定期进行义眼检查和调整，主要表现为角结膜干燥和，口腔干燥。患者以中年女性为多，病变呈慢性进行性过程。分为原发性和继发性两类。前者有角-结膜干燥和口腔干燥；后者除角结膜干燥和口腔干燥外，同时伴有全身结缔组织病，常见的为类风湿病。临床表现眼干涩。泪膜破裂时间异常(<秒)。Schirmer试验结果异常(

方案及原则同春季卡他性角结膜炎。配戴角膜接触镜，义眼者应停止使用。有角结膜缝线时应予拆线处理。()自身免疫反应性结膜炎ISjgren综合征概述本病为累及多系统的疾病，除全身结缔组织病外，主要表现为角结膜，干燥和口腔干燥。患者以中年女性为多，病变呈慢性进行性过程。分为原发性和。继发性两类。前者有角结膜乾燥和口腔乾燥；后者除角结膜乾燥和口腔乾燥外，同时伴有全身结缔组织病，常见的为类风湿病。临床表现眼干涩。泪膜破裂时间异常(<秒)。Schirmer试验结果异常(【1】即可诊断。早期结膜刮片检查包涵体或沙眼衣原体抗原的免疫检查。

【2】反复检查确认完全干净为止。如眼内有化脓者。

【3】需将巩膜壳斜行剪成两瓣。

【4】同时剪断视神经。

【5】也可通过手眼接触，性传播及接触镜等感染(外途径)。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，草绿色链球菌及Koch_Weeks杆菌。儿童常见的致病菌为嗜杆菌，金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。近来条件致病菌感染增多。

【6】症状重。结膜明显充。结膜囊常有大量脓性和黏脓性分泌物。重症患者结膜有假膜形成。

【7】或伴有全身症状如发熱，不适等。耳前淋巴结肿大者比较少见。诊断要点根据急性起病，症状和体征。

【8】每～小时次。

【9】连续滴用～小时。

【10】以确保其适应度和舒适度。方案及原则同春季卡他性角结膜炎。配戴角膜接触镜，义眼者应停止使用。有角结膜缝线时应予拆线处理。()自身免疫反应性结膜炎ISjgren综合征概述本病为累及多系统的疾病。

常为单眼发病。临床表现临可分为泡性结膜炎和泡性角结膜炎。眼磨痛，异物感。球结膜单个或多个结节形成，红色或灰红色，大小为～mm，局部充。结节可累及浅义眼片层巩膜，引起浅层巩膜炎。泡性角结膜炎时，角膜缘出现粟粒样结节，并可形成溃疡。诊断要点根据临床表现即可诊断。方案及原则糖皮质激素滴眼液局部为主。同时给予利福平滴眼液等滴眼液。全身可给予B族维生素及钙剂。()过敏性结膜炎概述本病也称为季节性结膜炎，男性居多：，部分患者同时伴有过敏性鼻炎。由局部用或接触化学物质引起的过敏性结膜炎，起病迅速，有明确接触史，称为过敏性结膜炎或接触性结膜炎。v()超急性细菌性结膜炎概述本病为发病极为迅速，传染性极强，对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。常见的致病菌是奈瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，成年人主要通过性传播而感染。临床表现新生儿超急性结膜炎发病极为迅速，常在出生后～天发病。结膜重度充，水肿明显，结膜囊内大量黄色脓性分泌物(脓漏眼)。常伴有眼睑水肿，耳前淋巴结肿大。角膜缘区。如不及时，可迅速发生角膜环形脓疡，甚至角膜，穿孔，导致眼内炎。部分重症患儿可伴有全身其他部位感染或败症。超急性结膜炎潜伏期般为～天。单眼或双眼发病，病情发展极为迅速。眼睑充水肿，球睑结膜高度充，水肿及假膜形成，结膜下可见点状出。结膜囊大量脓性分泌物(脓漏眼)。多数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大，甚至淋巴结脓肿。严重者可累及，角膜。诊断要点根据病史和急性起病的特点，症状和体征，可做出临床诊断。zI儿童患者常伴全身症状如发热，乏力，腹泻，咽痛等。诊断要点急性起病。明显的结膜充，水肿。角膜上皮及上皮下浑浊。耳前淋巴结肿大方案及原则目前尚无明确有效的，以支持疗法为主。可试用干扰素滴眼液，病毒灵滴眼液。应用人工泪液及促进角膜上皮愈合的。患者应进行适当隔离，禁止进入公池及游泳场。免疫性结膜炎()春季卡他性角结膜炎概述本病是类反复发作的免疫性结膜炎。可有明显的季节性，春季发作，秋冬季缓解。患者年龄多为～岁，般病程在～年，有自限性。男性多于女性，般潮热地，区高发。发病與免疫反应有关，结膜增生，典型的呈卵石样，有性丝状分泌物。角膜病变为浅层点状角膜炎，少数患者可发生盾形角膜溃疡。临可分为型即睑结膜型，球结膜型及混合型。诊断要点根据症状和体征即可诊断。进行结膜刮片细胞学检查，如发现嗜酸性粒细胞有助于确诊。方案及原则尽量避免接触致敏原。眼部滴用抗过敏眼。对于重度患者，如％泼尼松龙和.％氟美松龙，但须注意用前详细检查角膜情况，有角膜上皮缺损者慎用，般疗程不宜超过周。()泡性角结膜炎概述泡性角结膜炎是微生物尤其是葡萄球菌和活动义眼结核菌蛋白抗原引发的结膜Ⅳ型反应。儿童及青少年多见，常为单眼发病。临床表现临可分为泡性结膜炎和泡性角结膜炎。眼磨痛，异超薄义眼物感。球结膜单个或多个结节形成，红色或灰红色，大小为～，mm，局部充。结节可累及浅层巩膜，引起浅层巩膜炎。泡性角结膜炎时，角膜缘出现粟粒样结节，并可形成溃疡。诊断要点根据临床表现即可诊断。方案及原则糖皮质激素滴眼液局部为主。同时给予利福平滴眼液等滴眼液。全身可给予B族维生素及钙剂。()过敏性结膜炎概述本病也称为季节性结膜炎，大多始于儿童期，男性居多，部分患者同时伴有过敏性鼻炎。由局部用或接触化学物质引起的过敏性结膜炎，起病迅速！，有明确接触史，潜伏期为～天。症状明显，结膜中，重度充，并有大量滤泡形成。严重时眼睑水肿，结膜水肿及假膜形成。极少有结膜下出，耳前淋巴结多肿大，压痛。常见有角膜上皮及上皮下点状浑浊和。